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新生儿神经损伤判定 怎样判断新生儿是否为神经损伤?

作者:简雅娟   来源: 母婴护理学   2018-02-09
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   新生儿神经损伤判定?患儿家长往往因担心患儿预后而存在焦虑、恐惧心理,可能会由于对出现损伤的原因不理解而表现抵触情绪。

  神经损伤

  (1)臂丛神经麻痹:第5与第6颈神经根(臂丛上根)最易受损,占臂丛神经麻痹的90%,可引起上肢继发性麻痹,即Erb麻痹,临床表现为患肢垂于体侧,上臂内收、内旋,前臂旋前,肩外展及屈肘不能,肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射消失。

  如仅限下根受累则表现为手的瘫痪,可有大小鱼际肌萎缩,腕部不能动,即Klumpke麻痹。整个臂丛神经根发生不同程度的损伤而引起的全臂型麻痹较严重,但极少见,临床表现为全上肢松弛,反射消失。如第1胸椎根的交感神经纤维受损,可引起Homer综合征,表现为眼睑下垂,眼裂变小,眼球稍陷,瞳孔缩小,患侧面部少汗等。

  (2)面神经麻痹:面神经损伤多发生于面神经的末梢部分,患侧面部肌肉麻痹,眼睑不能完全闭合,鼻唇沟平坦,哭时口角斜向健侧,吸吮困难,口角有乳汁溢出。多为面神经单纯受压所引起,预后良好,如症状逐渐加重,则应考虑面神经的核上部或颅侧部分损伤的可能性。

  辅助检查

  X线、CT或MRI有助于骨折的诊断。

  【常见护理诊断/问题】

  1.肢体活动障碍与患肢骨折和神经损伤造成运动障碍有关。

  2.疼痛与骨折损伤有关。

  3.焦虑与家长担心患儿损伤的治疗效果及是否留下残疾有关。

  【护理目标】

  1.患儿损伤程度减轻,肢体功能或面部活动恢复正常。

  2.患儿疼痛缓解,损伤减轻,患肢功能得以恢复。

  3.患儿家长能了解病情,理解原因,树立治愈的信心,配合治疗。

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