新生儿产伤的分类?详细了解新生儿出生情况,出生体重、分娩过程及助产经过,有无难产、臀位产、产程延长、手术产等,有无助产过程中用力不当、动作粗暴等。
身体状况
产伤性骨折
(1)锁骨骨折:骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横行骨折,也有不完全陛骨折(青枝骨折)者。患儿患侧上臂不愿移动或运动不灵活,或完全失去运动能力。在移动患侧上臂时患儿啼哭,触诊局部有肿胀、压痛及骨擦感,锁骨上凹可消失,胸锁乳突肌呈痉挛状态,使骨折向上向后移位,造成重叠或成角畸形。青枝骨折易漏诊,至骨折愈合、局部骨痂隆起时才被发现。
(2)颅骨骨折:多发生于颞骨,为较浅的凹陷性骨折,常不出现症状。如额部或顶部有较深的骨折,则可有前囟门饱满、患侧瞳孔扩大或局部受压迫的神经症状。
(3)肱骨骨折:骨折多发生于骨干中段和上1/3,以横形或斜形骨折多见。患臂不能移动,局部肿胀,骨折部缩短弯曲变形,可移位或成角畸形。骨膜大片剥离可导致周围形成大的血肿,且很快发生钙化。
(4)股骨骨折:骨折多见于股骨上中段,呈斜形骨折。骨折后局部有剧烈疼痛及肿胀,两断端间出现骨摩擦感,同时由于新生儿屈肌张力较高,呈屈膝屈髋姿势,使近侧断端向前移位,造成向前成角畸形,患肢缩短。