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顺产条件有哪些 能否顺产和胎儿健康也有很大的关系

作者:简雅娟   来源: 母婴护理学   2018-02-06
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   顺产条件有哪些?胎儿能否顺利通过产道,除产力、产道因素外,还取决于胎儿大小、胎方位及有无畸形。

  (一)胎儿大小

  在分娩过程中,胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分,当胎儿过大导致胎头径线大时,或胎儿过熟致颅骨变硬而不易变形时,尽管骨盆大小正常,也可引起相对性头盆不称造成难产。

  1.胎头结构胎儿头颅是由2块顶骨、2块额骨、2块颞骨及1块枕骨构成。颅骨之间的缝隙称为颅缝,缝与缝之间的空隙称为囟门。颅缝共有5条,它们是:①矢状缝:位于头顶部中央,两顶骨之间;②冠状缝:位于两顶骨与两额骨之间;③额缝:位于两额骨之间;④人字缝:位于两额骨与枕骨之间;⑤颞缝:位于颞骨与顶骨之间。囟门有前囟门和后囟门,前囟门呈菱形,由额缝、冠状缝和矢状缝汇合而成,位于胎头前方,亦称大囟门。后囟门呈三角形,由矢状缝与人字缝汇合而成,位于胎头后方,亦称小囟门。

  2.胎头径线临床可以通过胎头各径线的长短来了解胎头的大小。①双顶径:两顶骨隆突之间的距离,平均9.3 cm;②枕额径:从鼻根至枕骨隆突的距离,平均11. 3cm;③枕下前囟径:从前囟门中央至枕骨隆突下方的距离,平均9. 5cm;④枕颏径:从下颏骨下方中央至后囟门顶部的距离,平均13.3 cm。

  (二)胎位

  胎位是决定胎儿能否正常分娩的另一重要因素。因为产道是一纵形管道,所以纵产式容易通过产道。头位时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形,周径变小,有利于胎头娩出。臀位时,胎臀先娩出,而胎臀较胎头周径小且软,再者胎头无变形机会,易造成后出胎头困难。横位时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。

  (三)胎儿畸形

  胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,由于胎头或胎体过大,常造成通过产道困难。

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