最近,一位名叫黄英的女患者有气无力地来到了医院糖尿病专科就诊。患者刚坐下.就迫不及待地向赵主任主诉道,她说她今年56岁,退休教师,患糖尿病4年。诊断糖尿病后,一直口服降糖药,血糖控制基本满意,去年听单位同事说南瓜能治糖尿病,无需吃药,于是遂停药购食,每日2-4市斤,空腹血糖至10.9毫摩尔/升 (196.2毫克/分升),停食后,继续原有治疗与饮食控制,并适当配合南瓜食疗,每日量在0.5-1市斤,血糖又降至原来水平。一个星期前,她随单位出去旅游,降糖药一直在吃,但每日的南瓜不得不停了下来。前日旅游回来,她为了弥补那几日的南瓜量,每天食用南瓜量在5市斤左右。可不知咋的,她今日觉得特别难受,全身都不舒服,头晕、心慌、胸闷、四肢无力……
“赵主任,我这是怎么啦}是不是吃南瓜又吃出了问题?”黄英气喘吁吁地问。
赵主任没有言语,他详细检查了一会儿,因患者早晨已吃过饭,便瞩黄英去生化检验室查一下餐后2小时的血糖。一会儿,报告出来了,结果是12.4毫摩尔/升(223.2毫克/分升)。
“您现在的不舒服属于糖尿病性血糖反应,除掉降糖药继续服用外,食用南瓜的量应大减,减至原来的每日0.5-1市斤。”赵主任看着检验报告单交代道。。
“赵主任,我不明白,南瓜不是降糖的嘛,我多吃只会使血糖降得更快,怎么反而使血糖增高了呢?”黄英不明白地问。
“您只知其一不知其二!”赵主任严肃地说,“不错,南瓜有补中益气、润肺化痰等作用,最新研究又表明南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴。果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收,微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素。南瓜的降糖机理就在于含有大量的果胶纤维素,与淀粉类食物混合时,会使碳水化合物吸收减慢,使饭后血糖不至于升高过快。同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质,延缓肠道对单糖物质的消化吸收,从而使血糖降低。因而常吃南瓜有助于防治糖尿病,尤其对轻型糖尿病效果不错。然而,南瓜只是对糖尿病有辅助治疗作用,药量也很有限,中医仅作配方之用,而不是单独大量食用。您过去一段时间曾经只吃南瓜而不吃降糖药的错误做法,导致血糖猛地增高,那是很危险的,后来总算纠正过来了。那么这次虽然没有停服降糖药,但突然大剂量食用南瓜也是很不合适的。食用南瓜只能是一项辅助保健措施,虽然南瓜吃起来有甜味,但其中含有93%的水分,适量食用有利,过量食用便会对机体的消化和吸收不利,加重肝脏和肾脏的负担。有关专家建议.比较科学的食用方法是将其热量计算入每日膳食热量中去,一般来说350克的生南瓜产生的热量约为90千卡,约等于25克主食产生的热量。其次,根据营养学分析,南瓜含糖量为1.3%,若大量食用,难免不影响血糖。因此,食用南瓜应在允许的范围内,不能超量。另外,南瓜也不含特殊的生物降糖因子,不能作为降糖食物单独食用,患者必须服用有关的降糖类药物。”
“谢谢您,赵主任,以后我经常来拜访请教!”黄英诚恳地说道。
“好的,好的,”赵主任忽然又想起了一个什么问题,他急忙摆摆手,招呼道,“哎,您别忙走,我想问问您,您经常吃的是新鲜南瓜还是陈南瓜?”
“哟,经您一问,我还真要说一说呢。”黄英费力地回忆了一下,然后说道,“我的老家在农村,家里人知道我需要南瓜,便源源不断地将久存的南瓜运送给我吃。大概是去年8月份吧,我吃了一个老南瓜后,头昏、头晕、恶心、拉肚子,心里难受,还直打瞌睡。家人将我送到医院急诊,医生说是食物中毒,可能跟久存的南瓜有关系,住了两个多星期的院才康复。难道老南瓜不能吃?”
“这也不是绝对的”,赵主任意犹未尽地交代道.“至于如何防止吃老南瓜中毒的问题,只要注意鉴别,一般是不会的。南瓜是一种封闭的球形或条形果实。里面有含糖量较高的瓜瓤,若保管不当,时间长了,瓜瓤就要无氧酵解,产生酒精。这种化学变化难以发现,吃后就会引起中毒,表现为头晕、瞌睡、全身疲软,严重的还会引起上吐下泻。因此,吃老南瓜时,一定要精心检查,表皮烂了的,切开后有异味的,如散发出酒精味等,说明已变质,不要再食用,以防中毒。尤其是炎热的盛夏,糖尿病患者吃久存的南瓜一定要慎重,如果瓜打开一下吃不完可放冰箱里,但也不宜放置过久。”
“啊,我一定记住了!”黄英点点头,然后满意地离开了赵主任的诊室。